“今天在人民大会堂现场聆听了李强总理的政府工作报告，里面专门提到‘着眼推进分级诊疗，引导优质医疗资源下沉基层，加强县乡村医疗服务协同联动，扩大基层医疗卫生机构慢性病、常见病用药种类。’让我倍感振奋！”3月5日晚，全国人大代表、眉山市东坡区太和镇永丰村党委书记李雪平打开电视，把政府工作报告相关内容又看了一遍。
“今年我带来的建议，就是‘关于发展壮大乡村医疗卫生队伍、 提高医疗卫生体系建设质量’。”李雪平说。
李雪平
数月走访
发现基层医疗有两大问题
此前，李雪平已经调研了好几个月。“我了解到现在基层医疗服务主要有两大问题：一是医疗队伍，二是医疗阵地。”李雪平解释说，医疗队伍方面，也就是俗称的“乡村医生”，一是学历普遍较低；二是年龄偏大，出现青黄不接的情况。
李雪平以自己所在的东坡区为例：全区405名村医中，60岁及以上86人（占21.2%）、最大年龄83岁；具有本科学历的仅3人（占0.7%），大专学历83人（占15.6%），持有执业助理医师及以上资格证的仅127人（占31.4%）。“呈现年龄偏大、结构不优、职称层次不高的现状，已无法完全满足新形势下广大农村居民对医疗卫生保健服务的新需求。”
“第二个问题就是阵地的老化，跟不上现在医疗体系的发展。一些地方器械、床位条件都较差，另外特别是智能化水平，基本上还处于一个很低的程度。”李雪平说，总结原因主要有三点。
“一是乡村医生待遇低、福利差，很多医护人员不愿来。我调研了下，他们的收入大概就是每月两三千元。”李雪平介绍，二是服务功能弱化，患者流失。三是基础医疗设施落后，医护人员难以提供优质服务。部分基层医疗机构存在阵地房屋老旧、业务用房面积不足、科室布局规划不合理等问题，难以满足日益增长的临床需求和业务发展。
李雪平（右）正和乡村医生周良伦开展基层医疗服务的相关讨论。 图据《眉山日报》
建议加大激励培养
“走得进”“留得下”“信得过”
“我的建议，一是加强人才队伍的培养，尤其是高校为我们农村培养定点的医疗服务人员。比如说对来自农村的生源定点培养，加大培养后，回到村上给大家服务。同时也建议提高乡村医生队伍的待遇和福利。这样才能让他们‘走得进’‘留得下’。同时后续加大培训和扶持力度，提升乡村医生的专业能力和综合素质，让农村患者‘信得过’。”李雪平说。
“二是建议国家加大投入，对基础阵地加大智能化建设，让我们的老百姓不出家门，也能看一些常见病、重病，让老百姓‘信得过’。通过持续加快智能化、信息化建设，完善互联网诊疗服务，让乡村卫生站‘干得好’，这样也能够大大减轻上级压力。”李雪平说。
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