近日，湖南省永州市零陵区全境突遭雨雪低温冰冻天气，梳子铺乡晓星塘村顾艮秀老人因天气变化，心慌咳嗽的老毛病又犯了，望着屋外的大雪，正心急如焚时，她想起了就职于梳子铺乡卫生院的家庭医生眭小波，于是赶紧联系。
眭小波考虑到老人情况可能比较危急，立即驱车来到村里，与乡村医生刘红华一道，冒着大雪来到老人家里察看情况。同时他们现场联系了市第四人民医院驻村医生邹巧燕为老人进行视频会诊，施药处置。等到老人的症状消失后，他们耐心叮嘱注意事项后，才放心离开。
今年以来，零陵区以紧密型医共体为依托，紧紧围绕提升医共体总院“治大病”、基层卫生院“看小病”和村级卫生室“防未病”的能力，大力开展“四下基层”，以“1+1+1+N”三级医务人员包村为抓手，以满足老百姓看病就医需求为目标，逐步建立起“小病在基层、大病到医院、康复回基层”的合理就医秩序。
做实“三医”包村机制。制定出台《零陵区紧密型医共体建设基本公共卫生打包与医师包村工作方案》，实施“三个”推动，建立“1+1+1+N”（1名区医、1名乡医和1名村医共同管理N名对象）的“三医”包村机制，全区组建包村团346个，176名区医、346名乡医与全区299个村卫生室实现对口帮扶包村。经费打包推动管理一体。全面推进城乡卫生一体化机制建设将公共卫生经费打包至医共体，由医共体组织对乡镇卫生院和村卫生室进行公共卫生服务服务考核，全面加强家庭医生和乡村医生队伍管理，实现医共体内包村团队责任、管理、服务、考核相统一。考评结合推动人员下沉。明确区医、乡医、村医工作职责，区医、乡医每月深入所包村开展服务不得少于1天、3天，村医每周在村卫生室工作时间不得少于5天。将医务人员包村工作纳入医共体、乡镇卫生院绩效和公卫考核内容，与医共体负责人、医疗机构负责人、包村医生评先评优、晋级晋升挂钩；与村医等级评定挂钩。绩效分配推动主动作为。建立分级诊疗住院病人绩效分配模式，对乡镇卫生院或村医上转医共体总院的住院患者，由医共体总院从转入患者医疗服务收入中提取部分的资金，对团队成员按比例标准分配绩效，提高包村团队工作积极性。2023年度全区包村团队共签约446785人，重点人群184100人。通过包村团队签约履约，2023年度基层医疗机构上转患者3712人，牵头医院下转患者达929人次，较2022年同期提升58.6%，30.21%，区域内基层医疗机构诊疗率达到74.46%，同比增长5.76%。
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