这两天来,安徽一患者家属查出安徽省芜湖市的三甲医院芜湖市第二人民医院(以下简称“芜湖二院”)在其父亲住院治疗期间超收10万元医疗费一事,引发全网关注——据悉,该患者因脑出血在芜湖二院重症监护病房(ICU)治疗了117天,医保结算了75.9万元,患者自费21.9万元。患者家属怀疑医疗费用偏高,经过对住院资料进行统计模型分析后发现,医院涉嫌存在虚构医药服务项目、超量开药、重复收费、串换药品、将不属于医保范围的医药费用纳入医保等违法违规使用医保基金的行为。
为此,当地《关于芜湖市第二人民医院违规使用医保基金问题的情况通报》。
患者家属举报医院违法违规使用医保基金
2023年7月,这位患者家属基于统计模型分析出的结果向国家医保局举报:芜湖二院医务人员至少骗取、违规使用医保基金95861.93元~103681.93元。
2023年8月,安徽省和芜湖市医保部门在对该问题的调查结果显示,医院在患者治疗期间违规收取的医保基金占医保报销总额的24.6%,同时向患者个人多收取了16.6%的医疗费。
潮新闻记者查询当地医保部门官网时发现,12月3日,芜湖市医疗保障局官网也发布了《关于芜湖市第二人民医院违规使用医保基金问题的情况通报》(以下简称《通报》)。