为切实解决药品耗材价格虚高问题,降低老百姓看病就医负担,泉州市医保局在市委市政府领导下,全面贯彻上级医保部门关于药品耗材采购改革有关工作部署,坚持以人民为中心,以药品耗材集中采购为突破口,发挥医保基金战略性购买作用,推动药品耗材价格回归合理水平。
推进力度大
2019年6月起,泉州市医保局会同市卫健委、市场监管局组织全市公立医疗机构跟进国家组织首批药品集中带量采购,揭开泉州市药品集采序幕。两年来,泉州市逐步建立完善常态化跟进机制,中选产品采购和使用、医保支付协同调整、药品货款统一结算支付、落实集采激励约束等措施不断完善。药品集采推进的力度也不断加大,截止目前,泉州市已先后组织跟进六批次国家组织药品集中采购,一批次中成药省际联盟集中带量采购,以及两批次省组织药品集中带量采购,共涉及药品356种。
在耗材集采方面,2020年以来,市医保局会同市卫健委、市场监管局跟进两批次国家组织医用耗材集中带量采购、三批次省际联盟医用耗材集中带量采购、两批次省级组织医用耗材集中带量采购、试点开展两批次市级医用耗材集中带量采购,共涉及医用耗材22类。
覆盖范围广
集采产品都是临床使用成熟,竞争充分、采购金额大的品类,也是参保群众呼声大、期盼高的品类。
在药品种类上覆盖了高血压、糖尿病、消化道疾病、精神类疾病、恶性肿瘤等多个治疗领域,例如治疗胃溃疡的药物艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊、治疗呼吸道支气管炎的药物氨溴索、治疗过敏症状的氯雷他定、镇痛药帕瑞昔布与布洛芬等一批老百姓常用药都纳入其中。
医用耗材集采从老百姓关心的冠脉支架、药物球囊集采开始,骨科类的人工关节、骨科创伤、眼科的人工晶体,手术用的超声刀头,普通医用耗材里面的留置针、注射器、输液器……都已纳入集采。脊柱、口腔种植体、肝功生化试剂……即将组织集采。
降价幅度大
集采药品平均降幅达52.65%,集采耗材平均降幅达71.41%。以降糖药物阿卡波糖片为例,药品供应商是进口原研厂家拜耳医药保健有限公司,每盒(50mg*30片)价格由原先的61.92元降至5.42元;以胃溃疡治疗药物艾司奥美拉唑镁肠溶片(20mg/片)为例,集采后每片价格从9元下降到3元,整个疗程可节约费用约240元;治疗多发性骨髓瘤的抗癌药硼替佐米注射剂单支从1500元降至600元,整个疗程可节约费用约3.6万元,极大减轻了患者负担。某品牌的冠脉支架价格由原先的1.3万元降至700元左右;某国产的3mm超声刀头从7730元降至545元.....
2019年至2022年8月31日,泉州市医疗机构采购集采药品耗材共计17.19亿元,节省采购资金22.87亿元。
医院管理优化
随着集采的深入,医疗机构的管理模式也逐步发生改变。
一方面,积极宣传国家相关政策,将合理用药作为科室和个人的绩效考核目标,推动优化医院内部管理。建立处方前置审核系统,开发集采药品用药查询功能,切实把药品耗材纳入医院成本管理,提升医院合理用药水平。
另一方面,落实集采药品耗材使用医保基金结余留用机制,对公立医疗机构使用集采药品耗材所节约的医保基金,医保部门按50%的比例拨付给公立医疗机构,用于医疗机构人员绩效,提高医护人员参与药品耗材集采的积极性。2022年6月,市医保局向考核合格的医疗机构拨付2021使用集采药品结余留用资金1826.36万元。
下一步,市医保局将进一步加强政策宣传和引导,持续扩大药品耗材集中采购范围,让药品耗材降价红利更加凸显,切实减轻群众药费负担,不断提高群众医疗保障获得感。