记者从“云南这十年”系列新闻发布会社会保障专场发布会上获悉,十年来,云南持续深化医疗保障制度改革,织密扎牢多层次医疗保障网,全省各族群众基本医疗需求得到了有效保障,看病难看病贵得到有效解决,总体健康水平显著提高,走出了一条有云南特色的医疗保障道路。截至目前,全省基本医疗保险参保达到4535.3万人,参保覆盖面不断扩大,基本实现应保尽保。
十年来,全省基本医疗保险实现制度全覆盖,参保率持续稳定在95%以上。截至2022年6月,云南城镇职工和城乡居民医保基金报销比例逐年提高,分别达到83%和75%左右,最高支付限额超过职工年平均工资和居民年人均可支配收入的6倍。
城乡居民人均筹资水平由2011年的每人每年290元提高到2022年的900元,其中财政补助从每人每年240元增加到580元。大病保险实现城乡居民医保参保人员全覆盖,门诊特殊病、慢性病病种范围从10种扩展到42种。可报销的医保药品目录内药品数量从2151个增加到2860个。国家谈判药品医保累计惠及438.98万人次,总费用33.35亿元,医保报销23.74亿元。
十年来,云南充分发挥医保基金战略性购买作用,常态化制度化推进药品和医用耗材集中带量采购改革取得突破性进展,累计组织开展25批次集中带量采购,覆盖17类医用耗材和近400个药品,降价55%以上,可节约采购资金约48亿元。目前,全省医疗救助已在129个县(市、区)实现县域内“一站式”即时结算,困难群众实现了县域内“先诊疗后付费”。
十年来,聚焦基本医疗有保障,依托基本医保、大病保险、医疗救助三重保障机制,助力全省建档立卡贫困人口精准脱贫,并有效衔接乡村振兴。2022年,纳入管理的农村低收入人口享受医保待遇1689.7万人次,报销住院医疗费用39.51亿元,报销比例84.71%,保障水平总体稳定。
云南还在全国率先出台10条特殊报销政策,临时调整5项政策规定,对新冠肺炎确诊和疑似患者一律免费救治,医保支付比例达90%。筹措新冠疫苗专项采购资金50.05亿元,累计拨付采购资金46.78亿元,向医疗机构拨付疫苗接种费用9亿元,全程做到疫苗采购“钱等苗”、接种费用“及时付”。