国家医疗保障局发布《关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知(征求意见稿)》（以下简称《意见稿》），就规范口腔种植医疗服务与耗材收费方式、强化口腔种植等医疗服务价格调控、开展种植牙耗材集中采购、实施口腔种植收费综合治理四个方面面向社会公开征求意见。
早在1月初，国务院常务会议就明确将种植牙纳入高值医用耗材集采范围。在今年两会期间，多位代表、委员呼吁启动种植牙集采、将种植牙纳入医保，“种牙好比在嘴里装豪车”“一口种植牙，值县城一套房”等舆论见诸报端。
不过，此次国家医保局对种植牙的价格调整，能否复制此前心脏支架、骨科耗材被成功挤掉水分，前景似乎并不明朗。其问题的复杂性，也许也是种植牙集采迟迟未出的主因。
分析人士认为，种植牙属于非必需品、不占用医保基金以及高度市场化的行业格局，使得“压价”带来的市场反应或许将与其他领域迥异。
尤其是，对于占市场比例更大的民营医疗机构，医保局并没有太多的强制手段。不过中华口腔医学会民营分会副主委、青岛聿明口腔医疗机构院长王聿明分析，公立医院参与集采后，处于同一市场内的民营医疗机构受价格传导影响也必然降价，因此大部分民营机构最终也会参与集采。
对于降价空间，某国产种植体厂商负责人对经济观察网表示，种植牙的价格由耗材价与医疗服务价组成，在整体价格中，耗材占比较低，且降价空间有限，如果要大幅降低种植牙费用，实际更多的是影响医生的收入。
一位宁波市公立医院口腔科医生与经济观察网记者交流时提到，宁波在种植牙限价政策试点中，主要是降低了医疗服务费用，医院端的种植体成本并未显著降低。
在宁波市、蚌埠市试点中，进入限价目录的耗材全为韩系与国产种植体品牌，高端的欧美系品牌并未参与。这让不少对未经市场长期考验的种植体品牌缺乏信任的医生产生顾虑。
同时，在行业利润下降的压力下，行业人士也担忧未来部分机构会铤而走险拓宽种植牙适应症。
从“打包付费”到“技耗分离”
《意见稿》中明确种植牙收费实行“技耗分离”，将此前打包在一起的种牙费用，分为耗材价格与医疗服务价格两部分。
对耗材价格，一是要实现牙冠在公立医院“零差价”销售，二是通过种植体集采降价。
在医疗服务价格上，《意见稿》要求，群众反映强烈、费用负担重的种植体植入费、牙冠置入费、植骨手术费以降为主。
北京某口腔医疗机构种植医生武明彤认为，“技耗分离”是合理的，长期以来，许多口腔机构的种植牙实行打包收费，患者误以为种牙与购买商品类似，没有体现出医生的技术价值，“技耗分离”后通过集采压缩耗材价格，进而降低患者种牙费用。
在“技耗分离”的基础上，《意见稿》同时要求将全流程的种植体植入术、牙冠植入服务、植骨手术、软组织修复、植入体的修理和拆除等服务，设置独立的医疗服务价格项目。其中，公立医疗机构政府指导价显著高于本地区民营医疗机构平均价格的，要坚持公益性原则，专题论证、重点降价。
“分门别类罗列清楚，将种植牙的收费价格一一量化透明。”王聿明认为，量化后，耗材实行零差价，医疗机构在耗材上没有利润了，同时医疗服务价格也会有一定降幅，从而整体上降低消费者的种牙价格。
对于种植牙相关的医疗服务价格降幅，武明彤认为下降幅度或许不大，从北京近期医保改革后价格调整来看，整体治疗费是上涨的，因此即使耗材降价，可能对总体费用影响有限，或小幅度下降。
不过，在率先试点的宁波市、蚌埠市，总体费用呈现出较大降幅。
进入宁波市相关目录的种植牙耗材价格国产1000元、进口1500元每颗，医疗服务费用（二级医疗机构及以下）定为2000元。
在蚌埠市，经过集采谈判，“创英”、“1号种植体”、“SG”等9款种植体进入《蚌埠市品牌目录》，价格（种植体+牙冠）最低950元，最高1800元。对于医疗服务费，规定三级医院不高于2200元/颗；二级医院不高于2000元/颗；一级及以下医院（含口腔门诊）不高于1800元/颗。
据蚌埠当地媒体报道，8月5日蚌埠当地第一位享受到种植牙试点政策的市民种一颗牙共花费2640元，而此前至少需要花费8000元。
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