当医保“普通话”全面普及,彻底结束了数据不互认、信息不共享的历史。整个医用耗材行业大变革,才是真正的开始!
监控所有公立医院,每一类耗材使用
近期,江苏省医保局下发了《关于加强公立医疗机构阳光采购监测工作的通知》(以下简称通知),看似平平无奇,实则意义重大。
《通知》指出,全省所有公立医疗机构(含军队驻苏医疗机构)使用医用耗材,均应在省平台阳光采购、议价交易、应采尽采。
到2022年底,全省二级以上公立医疗机构医用耗材网上采购率不低于75%;到“十四五”末,所有二级以上医院均应在省平台采购,杜绝线下采购。
《通知》还要求,各公立医疗机构要自觉配合做好阳光采购监测工作,将网上采购要求细化到每一个药品、每一类耗材;实行院内采购管理系统与省平台实时联网,及时上报数据,确保数据完整、格式正确、真实可靠并在省平台留痕。
这也就意味着,所有公立医院使用的医用耗材都将被纳入“监控”范围,一个代码即可查询产品的身份信息、各个阶段采购价格、使用的科室、医生以及患者等等所有信息。
显然,这对于所谓的带金销售、骗保等违规行为来说,将是毁灭性的。首当其冲的,将会有大批医用耗材在这场监控中,被医院彻底舍弃!
一批耗材,直接“停用”
过去,由于缺乏统一的信息业务编码标准,全国疾病诊断和手术操作、药品、医用耗材、医疗服务项目等编码都不统一,一些地方尽管名义上统一,但都进行了本地化改造,把“普通话”改成了“方言”。
因此,不少企业利用此来逃避价格监管,同一个产品在同一个地区可能有几个不同的中标条目。
如今,随着全国统一医保信息平台的建成,医保“普通话”的全面普及,使所有医用耗材、药品在地区间、医疗机构间的数据走向透明,大批“身份不明”的耗材产品,将在愈加严格的监管中被医院彻底打入冷宫。
6月20日,山东省药械采购平台发布了一则《医用耗材和体外诊断试剂产品撤网公示》,一批耗材企业主动申请产品撤网,原因就是产品重复,被判定为重复拿码。
5月7日至6月13日,四川省药械集中采购中心相继发布了四批医用耗材、试剂违规撤网通知,因重复拿码、重复申报等问题,1785个产品退出公立医院市场,两年内禁止挂网......
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医保局下令:这些医院是重点
与此同时,江苏省还要建立公立医疗机构阳光采购数据定期报告制度,对医疗机构网上采购率不高、超范围应急采购以及存在数据弄虚作假的,予以提醒、约谈并督促整改,整改不到位的,报同级监督部门。