“市委十二届二次全会暨市委经济工作会议，是在郑州现代化国家中心城市建设关键时刻召开的一次重要会议。会议系统分析了我市当前经济形势，并对全市经济社会发展作出了全新的布局谋划。会议确立的目标方略对推动我市医疗保障事业高质量发展具有重大而深远的意义。”郑州市医疗保障局党组书记杜建强表示。
下一步，全市医保系统将始终坚持以人民为中心的发展思想，珍惜为人民服务的资格和机遇，提高站位、精准定位、懂得换位，锚定“两个确保”，全面开展“三标”活动，深入推进“十大战略”行动，以“能力作风建设年”为抓手，持续深化医疗保障制度改革，加强医保信息化和数字产业建设，提升医保公共服务能力，守好用好医保基金，发挥好医疗保障的社会经济“稳定器”“减压阀”“压舱石”作用，不断提高全市人民群众的医保幸福感、获得感、安全感，为推动郑州国家中心城市建设实现新发展作出积极贡献。
以供给侧改革为重点，持续完善多层次医疗保障体系。建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制，改革职工基本医疗保险个人账户，在今年全面实行职工医保门诊共济保障机制。持续推进医养结合工作，细化家庭病床工作方案、积极争取开展长期护理保险试点。完善医疗救助制度，建立健全防范和化解因病致贫返贫长效机制，增强医疗救助托底保障功能，确保医疗救助政策与乡村振兴战略政策有效衔接。探索推进“惠民保”等本地化健康保险产品定制和服务创新。
以高质量医保为方向，全面深化医疗保障领域改革。抓好紧密型县域医共体医保支付改革，以建立健全紧密型县域医共体医保支付机制和利益调控机制、支持中医药传承发展为目标，以坚持总额预算管理、推进医保支付方式改革、形成多方参与的评价与争议处理机制、制定完善考核评价机制、建立健全激励约束机制、建立改革协同推进体制机制等为抓手，主动发力、积极作为，发挥好医保支付杠杆作用，推动基层能力提升，引导服务下沉。加快推进按病种（DIP）分值付费试点工作，实施按病种付费为主的多元复合式医保支付方式，提高医保基金使用效率，减轻群众就医负担，实现“医、保、患”多方共赢。做好药品耗材集中带量采购，挤出药品耗材价格虚高水分，切实还利于民。
以智慧监管为抓手，加强医保基金监督管理。加强医保基金稽核中心建设，开展多形式检查，筑牢医保基金安全篱笆。建立“透明医保”平台，力争在技术、模式、服务、制度等方面走在全省、全国前列。完善医疗保障综合监管机制，持续开展打击“假病人、假病情、假票据”专项整治行动，实现监督检查“三个全覆盖”。
以现代化建设为目标，深化医疗保障信息化建设。持续优化国家医保信息平台应用，加强医保大数据综合治理，融入全国医疗保障信息化“一张网”。深化与国内知名高校、科技企业等合作，抓好“国家医保研究院中部基地”“创新平台”“城市大脑三期”“数据要素改革试点”等医保信息化创新工作，在医保大数据挖掘分析及决策支撑、基金智能监管、支付方式、基金运行评价等领域发力，为郑州乃至河南省医保科学决策和精准施策提供支撑。
以高水平管理为支撑，持续优化医疗保障公共服务。积极开展医疗保障能力建设试点，建立权责一致、分工合理、决策科学、执行顺畅、监督有力的垂直管理体制，不断增强医疗保障管理服务能力；深化医保领域“放管服”改革，大力推进服务下沉，建成覆盖市、县（市、区）、乡镇（街道）、村（社区）的医疗保障服务体系，为全市人民提供更加高效便捷的医保服务。积极推动2022年省重点民生实事项目，全面启动门诊费用异地就医直接结算扩面工作，确保项目早落地、群众早受益。持续优化医保营商环境，建立医疗保障经办政务服务事项清单制度，推进“互联网+医保服务”，实现更多业务服务“网上办”“掌上办”。
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