“心肌梗死”、“脑梗死”为众所熟知,但你知道胳膊也会栓塞吗?近日我院外二科收治了一位老年女性,因为突发右前臂及右手麻木、疼痛1天入院。患者入院时右前臂及右手皮肤颜色灰白,疼痛难忍,腕部摸不到血管搏动。我们考虑是动脉发生了栓塞,行血管彩超检查后,果然证实了我们的判断,彩超提示右肱动脉分叉部位栓塞,尺桡动脉血流消失。
经过全科讨论,7月3日上午,在臂丛麻醉下,我们为患者施行了“肱动脉切开取栓术”,术中切开肱动脉后,用取栓导管多次拖出了大量“烂鱼肉”样的栓子(考虑为房颤形成并脱落的栓子),血管恢复通畅,术后患者瞬间右前臂、右手颜色改善,摸到了桡尺动脉搏动。患者疼痛解除,终于可以好好睡一觉了!
“房颤”的患者一定要注意服用抗凝药物,不然极易形成附壁血栓,一旦栓子脱落,逃到哪里栓哪里,最常见的是心脑、四肢、肝肾脾脏、肠道血管同样会栓塞,所以要告知此类患者及时就诊,避免因为延误治疗,造成死亡或严重残疾。
此例为我院首例上肢血管栓塞手术病例,手术取得圆满成功,标志着我院具备了四肢栓塞切开取栓的能力!
术中取栓(图)