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福建省医保局:找准关键点 办好惠民事

2021-08-113810

党史学习教育开展以来,福建省医保局坚持以人民为中心的发展思想,立足医保职能,结合省委“再学习、再调研、再落实”活动,找准群众“急难愁盼”问题,扎实开展“我为群众办实事”实践活动,推动党史学习教育成果转化为为民服务实效。

开展省级药品、医用耗材集中带量采购

群众“看病贵”的一个原因在于药价贵。今年以来,福建省医保局在落实好国家集采的基础上,积极推进第二批省级药品和医用耗材集采,切实降低药品和医用耗材价格,减轻全省范围内患者的医疗费用负担。今年5月,福建第二批省级药品集采33个品种采购成功,平均降幅51.22%;中选结果于6月18日起在全省执行,预计一年可节约医疗费用7.09亿元。今年6月,福建第二批省级医用耗材集采7类医用耗材中选,平均降幅69.81%;中选结果于2021年6月28日起在全省执行,预计一年可节约医疗费用4.27亿元。

保障新冠疫苗采购及接种费用

新冠疫苗接种是当前防疫工作的重中之重。福建省医保局全力保障新冠疫苗采购及接种费用,严格落实资金上解、费用结算等措施,根据疫苗接种进度及资金使用等情况,及时拨付新冠疫苗采购预付金。据统计,今年全省共筹集专项资金43.01亿元,并及时做好结算工作。

规范家庭病床服务收费政策

多样化的就医选择,是群众对提高生活品质的新期待。今年,福建省医保局会同省卫健部门先后出台《关于规范家庭病床服务收费有关问题的通知》《关于规范我省家庭病床管理和服务的通知》,明确家庭病床服务适用范围、细化服务内容、规范项目内涵、调整项目价格和规定医保支付等,理顺家庭病床服务项目价格,为促进家庭病床服务健康良性发展提供政策保障。5月1日起家庭病床政策实行全省统一收费政策,更好地满足符合建床规定患者的医疗服务需求,切实减轻医疗费用负担。

整治重点领域欺诈骗保行为

医保基金是百姓的“看病钱”“救命钱”。为维护医保基金安全,福建省医保部门进一步完善基金监管工作机制,将“假病人、假病情、假票据”等恶性欺诈骗保行为作为治理重点,联合公安、卫健等部门在全省范围内开展打击欺诈骗保专项整治行动,切实守好百姓“救命钱”。截至6月30日,全省共查实涉“三假”医疗机构5家,参保人员184人;暂停医保结算机构4家,暂停医保卡结算69人,移交司法机关机构5家、参保人204人;追回基金22.25万元。

完善跨省异地结算就医管理

异地就医医保结算是困扰群众的一大问题。福建省医保局通过优化线上备案服务、升级改造结算系统等措施,加快推进门诊费用跨省直接结算工作,完善跨省异地结算就医管理,解决群众异地就医困扰。截至7月底,全省所有统筹区均已开通跨省门诊费用直接结算功能,并入驻国家异地就医备案小程序,实现网上办理异地就医备案登记。

推动医保信息系统“智能适老化”功能建设

信息时代,如何帮助老年人跨越“数字鸿沟”?为此,福建省医保局在全省统一部署建设医保公共服务“老年人关怀模式”模块,推行医保“智能适老”服务。该模块支持医保公共信息查询、医保电子凭证身份认证、跨省异地就医备案等相关业务线上办理。通过新增字体放大、语音播报等功能,让全省老年参保人更为便捷的使用医保在线服务。目前,全省已按标准在闽政通、微信小程序等渠道上线“老年人关怀模式”模块。

提高药械采购经办服务水平

服务水平好不好,关键在于群众办事方不方便。为提高药械采购经办服务水平,福建省医保局在梳理药械采购经办各项业务的基础上,进一步优化业务流程,制定完善药械采购经办业务办事指南和审核(处理)标准,并通过福建省医疗保障局官网和政务微信公众号等渠道向社会公布,进一步方便服务对象办理药械采购业务。

推行城乡社区近邻服务

如何把服务做到群众家门口?今年以来,福建省医保局组织党员干部、医疗专家深入社区、基层,开展了一系列志愿服务活动。3月初,开展“医保巾帼助宣传,争先创优展风采"活动,在福州三坊七巷为群众提供医保政策咨询和解读;3月中旬,联合温泉街道东大社区与兴业银行华林支行开展“学雷锋 志愿行 健康伴我行”主题党日活动,深入东大社区,向群众科普健康小知识;3月下旬,与开元社区、福州市中医院等多家企事业单位联合开展“争当志愿者 温暖在榕城”志愿服务活动;4月初,联合福建卫生报在台江区新港街道社区卫生服务中心开展2021年“健康知识进万家”暨“健康社区行”活动;4 月下旬,结合“再学习、再调研、再落实”活动,走进省级机关医院开展“学党史•我为群众办实事——送医保政策法规进医院”实践活动;5月上旬,开展2021年“母亲健康1+1”公益募集活动,组织全局党员干部为关爱救助罹患“两癌”的贫困母亲贡献力量、奉献爱心;5月中旬,开展大型义诊惠民活动走进永春县,把省级优质医疗资源送到老区人民家门口。


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