最近全国疫情一直反反复复，严防院感也成为重中之重。从去年以来，不少医疗机构因疫情防控不到位被要求关停整顿。近日，陕西又有2000多家医疗机构被关停，引起了媒体的不少关注。
那么什么行为是院感高危行为呢？一起来看一下！
01
分诊环节存疏漏被关停
2021年7月30日，四川某医院，因“门诊部二级分诊处无人值守、预检分诊点新冠流行病学史调查询问太简单、住院病区配药室工作人员均未佩戴口罩”等疫情防控管理不到位问题，被关闭整顿。
5月16日，六安市某医院因对首例确诊发热病例有多次接诊行为，均未及时进行预检分诊、隔离处置、核酸检测等管控措施，造成疫情扩散的严重后果。严重违反疫情防控规定严重违反疫情防控规定，医院被要求停业整顿。
1月13日，内蒙古自治区巴彦淖尔市临河区卫健委对疫情防控措施落实不到位的诊所作出处理措施，责令其停业整顿。
其中一家诊所，医务人员未落实预检分诊、测温、扫码、登记措施；入口处未摆放消毒用品；另几家诊所，医务人员未落实预检分诊、测温、扫码、登记措施，不穿戴工作衣帽，不佩戴口罩；未要求就诊人员佩戴口罩；入口处不摆放消毒用品。
02
医务人员不佩戴口罩被要求停业整顿
7月31日，丹江口市卫生健康局针对部分基层医疗机构落实防控措施不力发布了专项检查情况通报。
检查发现，某中医诊所门诊日志4月份后未登记，医务人员未佩戴口罩，被责令关闭整顿；另一家诊所医务人员及患者未佩戴口罩，门诊日志填写不规范，被责令关闭整顿。
1月13日内蒙古自治区巴彦淖尔市临河区卫健委责令停业整顿的区内某诊所，也存在医务人员不穿戴工作衣帽、不佩戴口罩，就诊人员进入诊所不测量体温、不扫码等问题。
03
擅自接诊新冠症状患者
据报道，因违反规定擅自接诊具有新冠肺炎相关症状患者等问题，四川自贡、泸州等5市关停整改的诊所高达29家。
7月31日，南安市卫生计生执法大队组织对某中西医诊所疫情防控督导中发现，有患者存在未测量体温进行、未登记相关情况和填写流行病史调查表等现象，同时该诊所于7月份开出的处方笺，其中两份咽炎诊断和一份医嘱口服用药“布洛芬”的处方。该中西医诊所被责令立即关闭，并作出停业整顿30天处理。
6月4日，浙江省永康市卫生监督所执法人员在疫情防控巡查中发现某西医诊所擅自接诊发热患者，未落实疫情防控要求。针对该诊所擅自诊治具有新冠肺炎相关症状患者的行为，执法人员当场下达了卫生监督意见书，责令其立即关闭，停业整顿14天，整改期间不得接诊患者。
7月28日，成都东坡区卫健局在对医疗机构新冠肺炎疫情防控工作督查中发现：某诊所连锁有限公司旗下诊所未按规定严格落实预检分诊制度，擅自接诊具有咽痛、流涕等新冠肺炎相关症状患者。诊所被要求立即停业整顿。
04
未熟知掌握新冠肺炎流行病学知识被关停
8月2日，三河市相关部门对全市范围内医疗机构进行监督检查，对疫情防控措施落实不到位及违规接诊新冠肺炎相关症状患者的7家医疗机构予以关停。
7家诊所存在的问题均为医务人员未熟知掌握新冠肺炎流行病学知识，及预检分诊登记不齐全，而采取的措施为责令关停整改，及下达警告并当场处罚。
05
防疫流程不规范、防控风险意识差
内蒙古乌拉特中旗发布消息，1月15-16日，旗卫健委和卫生健康综合监督行政执法局针对督查发现的问题，卫健委已责令6个乡村个体诊所停业整顿。
被停业医疗机构，具体违规行为主要有：
1、就诊人员进入卫生室登记、测量体温、扫码工作流程不规范；
2、隔离室设置不规范；
3、就诊核验健康码不规范，医务人员对“行程码”“健康码”使用流程不熟悉；
4、诊所医务人员防控风险意识差。
06
引发院感被吊销执业许可证
与上述关停整顿不同的是，沈阳偶发的疫情中，有两家医疗机构因未严格执行相关规定而引发了院感，被吊销了执业许可证。
1月3日，在沈阳市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作第十六场新闻发布会上，沈阳市疾控中心副主任谷渊称，有两家医疗机构在执业过程中，未严格执行落实相关规定、未按要求采取有效的疫情防控措施，导致新冠疫情传播，给予吊销《医疗机构执业许可证》的行政处罚。
而导致两家医疗机构被吊销《医疗机构执业许可证》的原因竟是疫情防控过程中出现重大疏漏，致使多名医护被感染。
在国内疫情防控常态化的当下，医疗机构如何防范院感，是医院管理工作的重中之重！
除了将疫情期间的感控流程机制落实到位之外，表面环境的持续消杀也很重要！
日本节目做的实验：只要一个人接触过被污染的表面，一个饭点的功夫，就可以污染周围的环境和所有人。
这还只是在实验环境内，若放在每天人来人往的医院环境中，尤其是医院大厅、住院病区，这种接触感染的风险更大。当然我们还没提到飞沫传播，其影响范围将更广。因此，医疗机构需要更加严谨的防止院内交叉感染的发生！尤其需要对医院的环境进行持续消毒工作。一般消毒范围可分成：
（1）地面消毒：
医院地面经常受到病人排泄物、呕吐物、分泌物的污染，由于人员的流动量大，如果不能时清除地面污染，极易造成病原菌的扩散。
（2）墙面消毒：
医院墙面在一般情况下污染状况轻于地面，通常不需要进行常规消毒,经常进行清洁就可以了。当受到病原菌污染时，可采用化学消毒剂喷雾或擦洗，墙面消毒一般为2.0米--2.5米高即可。应保持无尘和清洁，不允许出现霉斑。
（3）病房各类物体表面的消毒：
病房内用品有桌子、凳子、床头柜等，一般情况下室内用品只进行日常清洁卫生工作，用清洁的湿抹布或季胺盐类消毒液每日2次擦拭各种用品的表面，可去除大部分微生物。当室内各种用品的表面受到病原菌的污染时必须采取严格的消毒处理。注意抹布必须做到一床一巾。
（4）病室日常消毒：
①患者安置原则：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。
②病室内定时通风换气，必要时进行空气消毒，每周紫外线消毒30分钟。地面湿式清扫，用清水湿拖，一日一次。
对于消毒的方法，也可以根据消毒的对象、场地、实际情况不同做不同的区分。主要分为表面擦拭和空气消毒两大方面来进行。
（1）表面擦拭
清洁有条不紊，有秩序、不遗漏、一次擦完，不宜反复擦拭无序进行。清洁用具分区使用标记明确：一桌一椅一抹布、一房间一拖布，每个拖布清洁面积最好不超过20m2。当地面或墙面受到病原菌污染时，通常采用含氯消毒剂(250-500mg/L)拖地或喷洒消毒。
（2）空气消毒
我们都知道，新型冠状病毒可以经由飞沫通过呼吸道进行传播，因此对于空气的消毒显得更为重要。除了紫外线灯这种不可人机共存的方法外，目前使用的技术主要是气溶胶喷雾，而喷雾的使用方法也多种多样：
1）立式喷雾