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医疗动态｜“关节镜下治疗腕管综合征”
2017-05-22 17:14来源:
上海仁济医院南院
原标题：医疗动态｜“关节镜下治疗腕管综合征”
关节镜下治疗腕管综合症
腕管综合征是最常见的周围神经卡压性疾患之一，其病理基础是腕管内压力增高导致正中神经受卡压。常见症状包括拇指，示指，中指和环指桡侧半感觉异常或麻木。夜间手指麻木很多时候是腕管综合征的常见症状。随着病情加重，患者可出现手指感觉减退，大鱼际萎缩，拇指肌力下降，甚至不能完成对捏动作等表现。该疾病最重要的诊断依据是患者存在典型的临床症状，即正中神经分布区的麻木不适，夜间加重。神经传导检查和肌电图结果可以帮助确定诊断，排除其他神经性疾患，还可反应压迫的严重程度，对于拟定恰当的治疗策略有重要参考价值。
腕管综合征的治疗包括休息制动、药物、局部封闭治疗以及手术治疗。从效果看，手术是疗效最明确的治疗手段，早期接受手术的有效率在90%以上。常规手术方式为跨腕长切口手术切开腕管松解正中神经，切口一般长约6cm，手术创伤大，对患者在局部外观上造成较大冲击。
随着“微创”理念的不断深入，仁济南院骨科运动医学组逐步推进内镜下腕管减压术，在腕下手术治疗腕管综合征，通过腕部0.8cm左右的小切口，运用微创技术松解腕管，探查正中神经。该术式在局部麻醉下进行，创伤小、恢复快、瘢痕小，取得了满意的疗效。
