日前,天津市医疗保障局发布了《天津市医疗保障发展“十四五”规划》。这是我市出台的第一个医疗保障事业发展专项规划。对推动“十四五”时期天津市医疗保障事业高质量发展,提升人民群众获得感幸福感安全感,具有十分重要的意义。
该《规划》在《中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》确定的总体改革框架指引下,紧密结合本市医疗保障发展的实际情况,按照立足新发展阶段、贯彻新发展理念、构建新发展格局的工作要求,提出7大改革目标、12项重点改革任务和18个监测指标。
该《规划》立足国际、国内及天津市发展的环境变化,展望了“十四五”时期医疗保障事业发展面临的机遇和挑战,提出“十四五”时期医疗保障事业发展的指导思想、主要原则、发展目标、主要任务和保障措施。到“十四五”末,本市基本医疗保险参保将达到1184万人,职工医保住院费用政策范围内报销比例总体保持稳定,居民医保住院费用政策范围内报销比例保持稳中有升,两项医保住院自费比例进一步降低,医保基金累计结余可支付月数控制在6-9个月合理区间。
该《规划》以建设“政治医保、公平医保、法治医保、安全医保、智慧医保、高效医保、协同医保”为目标,设置了18个监测指标,提出完善公平适度的待遇保障机制、健全稳健可持续的筹资运行机制、完善多层次的医疗保障体系、建立管用高效的医保支付机制、推进科学合理的医药价格形成机制、健全严密有力的医保基金监管机制、提升医疗保障公共管理服务、推进京津冀医保协同发展、促进医保、医疗、医药协同治理、加强医疗保障法治建设、加快智慧医保建设、合作共建国家医疗保障重大项目等12项重点改革任务,系统阐述了天津市“十四五”时期医疗保障工作的重点方向,是未来五年指导天津市医疗保障改革发展的行动指南。
天津市作为国家组织药品集中采购试点城市,目前,已经有218种集采药品,可供患者使用。国家组织高值医用耗材联合采购办公室落户天津后,本市先后组织了冠脉支架和人工关节集中带量采购工作,取得了良好效果。
“本市区域化集采也在深入推进,以京津冀医保部门为基础,组建了‘3+N’医药采购联盟,成员共有12个省区医保部门组成。”刘宏伟介绍,联盟组建后,本市开展了人工晶体、冠脉球囊、核酸检测试剂盒、药品等医药产品采购工作,取得了实实在在成果。医药产品集中带量采购制度的实施,具有深远的历史意义,不仅让老百姓享受了改革红利,而且对推动医药行业结构调整,转型升级具有十分重要的意义。
《规划》中提出,“十四五”期间,本市将继续聚焦临床使用量较大、采购金额较高、市场竞争较为充分、适合集采的医药产种,开展集中带量采购。到“十四五”末期,本市集中带量采购药品品种数量要达到500个以上,高值医用耗材的品种要达到5个大类以上,集中带量采购将成为公立医院采购的主导模式,惠及广大人民群众。