2020
09/22
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申佳 / 健康界
国产替代下，外资寻找新路，本土企业谋求出圈。
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医疗装备国产替代趋势下，国内外企业创新合作模式浮出水面
经历疫情，西门子、强生、飞利浦、锐珂等跨国公司和迈瑞医疗、东软医疗、万东医疗等本土企业终于在近期的行业大会上齐齐亮相。
尽管受疫情影响，2020中国医学装备大会首次采用线上线下相结合的方式举办，但业内知名企业的整体到场，以及现场参与者的踊跃，无不展示着这一行业向好的前景。
早在今年3月，习近平主席提出，要加快补齐我国高端医疗装备短板，加快关键核心技术攻关，突破技术装备瓶颈，实现高端医疗装备自主可控。这一指示，被认为是国产高端医疗装备的重大利好。
一位本土医疗装备企业的市场总监告诉健康界，以核磁共振和CT为例，市场长期被“GPS”（GE、飞利浦、西门子）等跨国企业垄断的局面，在当前并未全然改变。虽然国产替代进口的方向早已确定，局面也有所改观，但真正能够叩开“三甲”医院采购大门的大型医学影像设备，还是很有限。
中国医学装备协会现场发布的2020中国医学装备绿皮书显示，截止至2019年底，行业生产企业达到1.8万家，市场规模达到8000亿元，较2018年增长11.11%。“将在继续深化医疗装备发展应用合作机制的基础上，工信部与国家卫健委等相关部门一道，通过供需两侧协同发力，推进医疗装备与新技术深度融合与跨界合作”工业和信息化部副部长辛国斌表示。
高端医学装备亟待自主可控
据辛国斌介绍，目前国产CT、核磁等医疗装备已销往全球100多个国家，深圳迈瑞、山东新华、北京乐普、东软等企业进入全球医疗企业50强。疫情以来，本土企业累计向全国供应呼吸机、移动DR、核酸检测等重点医疗装备22.9万台。“湖北各地市州标准内的医疗装备实现应配尽配，累计出口重点医疗装备64.9万台。”
国产替代，高端设备自主可控是必然方向。然而，在跨国巨头大力发展中国本土生态系统、培育供应链的同时，一些核心技术和研发能力仍然掌握在国外厂商手里。因此，业内已有人士在呼吁：要提升本土医疗器械的创新研发实力，同时加强国际的跨学科合作，真正让高科技产品在国内发展起来。
高性能的磁共振成像系统（MRI，以下简称核磁共振）、X射线计算机断层扫描系统（以下简称CT），往往是现代医院里众多检查设备中最“金贵”的那几台，单机价格通常在500万元 以上，有些甚至高达2000多万元。“基本上还是GPS等国际品牌最受大医院青睐。”中国医学装备大会现场参观的一位业内人士表示。
江苏一家三甲医院的主任曾告诉健康界，三甲医院和医生之所以信任跨国公司的产品，“首先是信任，然后才有依赖。悠久的历史背后是持久的可信赖度，经过无数医疗机构、无数病人、无数病例的证明，验证了它的历史。特别是三甲医院属于患者求医的最末端，必须更看重医疗质量的风险控制。”
不光是整机，由于高端制造的细化以及全球产业链的形态构成，实体经济一直是各国高度依赖模式。“甚至，也许过于依赖了。为了生产一个产品，许多中间产品来自很多国家。以波音飞机为例，它的零件可来自许多不同的国家，各国出口和进口中间产品，然后在美国组装后出口到世界各地。”伦敦政治经济学院教授金刻羽认为，“呼吸机的部件就来自许多不同的国家。”
疫情中全球呼吸机紧缺，而国产呼吸机产能受限，这在很大程度上取决于关键零部件的短缺。因为无论是无创呼吸机还是有创呼吸机，都在生产中面临着核心部件依赖进口的问题。
国内的呼吸机制造商基本都是中游本体制造企业，涡轮压缩机、传感器、芯片等核心部件大多依靠从瑞士的micronel、美国的霍尼韦尔、日本的SMC等公司进口。而在有创呼吸机中，以ECMO中的核心部件膜肺的原材料PMP为例，全球仅有美国3M公司旗下的Membrana公司有供货能力。
迈瑞医疗是抓住疫情需求给予的本土企业之一，“上半年公司呼吸机的市占率已经成功超越进口品牌并成为国内第一，公司的呼吸机得到了众多三甲医院重症专家的极高评价。”迈瑞医疗方面表示。
“目前中国，生物医疗等领域有超过50种关键材料高度依赖进口。”中国工程院院士、中国建材集团有限公司总工程师彭寿还是给出了这样的数据。而本土厂商们显然也意识道了这一点，迈瑞医疗在《投资者关系活动记录表》中曾这样透露，“大力推动原材料供应商的多样化和国产化，全力满足国内市场对呼吸机的后续需求。”
中外企业抢滩器械创新
审时度势，跨国企业看准了智慧医疗爆发期，GPS一个不落地展开布局。
以进入中国30年的GE医疗为例，其中国总裁兼首席执行官张轶昊表示，GE医疗与中国下一个30年的合作，正恰逢智慧医疗的爆发期，同时也落在《健康中国2030规划纲要》的实施阶段。
关注这一时间窗口的还有飞利浦和西门子。西门子医疗大中华区总裁王皓介绍，西门子医疗在中国提出了“两个抓手”，其中一个是把全球技术在中国加速落地；另一个是借助西门子工业4.0方面的优势，来实现医院的互联网化。飞利浦大中华区的副总裁陈胜裕也表示：“飞利浦希望将全球创新与中国本地生态和临床的应用结合，加快中国生态系统建立，利用创新助力健康中国2030的实现。”
而本土企业也找到了自己方向。据上海联影董事、联席总裁张强介绍，经过十年努力，联影核心部件中的“部分元器件及芯片，依然不是自己的”。于是，为了引领创新，上海联影开始做自己的核心专用芯片，成立了联影微电子公司，开始研发定制医疗设备的专用芯片。
“我们希望通过自己的芯片提升设备的性能，能够把设备更加小型化。”张强认为，目前的大型医疗装备今后有小型化的可能性。以磁共振为例，现在需要三个房间，分别是扫描间、操作间、设备间。而未来联影的产品通过设备小型化、芯片化，可以让磁共振的设备间取消。