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管理医院设备耗材,HTA卫生技术评估有用武之地了!

楼主 myb2b010

 

随着医学科技进步及经济社会发展,种类繁多的医用设备耗材产品迅速进入市场并投入临床使用,作为公立医院的重要资产和技术资源,与机构内部人财物等资源结合后进入业务活动流程,对临床服务的流程、质量和结果产生着重要影响。


国内设备耗材管理较好的公立医院,在设备耗材管理实践中均引入了卫生技术评估的方法工具。卫生技术评估(health technology assessment, HTA)指对设备耗材等技术特性、效果、影响进行系统评估;


利用科学方法分析设备耗材的功能性质、使用情况、经济运营等综合数据信息,系统梳理安全性、有效性、经济性、创新性、适宜性、可及性等多维度证据,支持配置采购、预算制定、合理使用、支付定价、更新淘汰等相关决策制定。



HTA是全球广泛推荐使用的卫生治理工具。近年来,我国政府重视HTA机制建设,依托国家卫生健康委卫生发展研究中心建立国家药物和卫生技术综合评估中心(以下简称国家评估中心),开展设备耗材及药品等标准化方法工具的研制和推广。


卫生技术评估可为公立医院科学管理设备耗材提供系统工具,解决设备耗材预算资产管理、临床技术准入管理、经济运行管理、使用绩效管理等问题,整体提升管理水平,实现运营控制目标。


公立医院设备耗材产品品类规格众多,临床需求和患者意愿缺乏科学判断标准。如何科学进行院内配置采购评估论证管理,选择适宜的品类规格规范进行采购配置?如何科学管理临床使用,发挥资源最大效益?如何同步实现资产管理、成本控制、业务能力发展、医疗质量效率提升等多重目标,提升医院高质量发展水平?


HTA卫生技术评估医疗设备整体规划


技术更新评价


采购新医疗器械的理由之一是因业务量增加的需求。另外一个是淘汰更新的需求。


购置前评估


机构的总体目标、现有设备和设施、使用的长期计划、人员配套情况。确定和解决当前的条件与期望的差距,明确医疗机构的优先需求。


技术成熟度评价


可以为早期的使用者和决策者提供个较为全面的技术背景资料和发展趋势。解决实际采购中的决策判断问题。


耗材循证评价


可以为早期的使用者和决策者提供一个较为全面的技术背景资料和发展趋势。解决实际采购中的决策判断问题。


使用评价


经济效益指标如开机率、使用率、利润率;技术效益如有效利用率、故障率、自修率;社会效益指标如诊疗的人数或病种数、功能利用率、科研成果等。


HTA卫生技术评估


医疗器械卫生技术评估是应用卫生技术评估的方法对医疗器械的安全性、功效、经济性(成本、费用、效果与效益)、社会影响(社会、伦理、道德与法律)以及对未来技术的前瞻性评价。



在我国,国家出于提高医疗设备有效利用的目的,一直以来对大型医疗设备是有控制的,实行配置许可制度。比如,睢县中医医院没有配置PET—CT资格,就不能办到配置许可证,必然造成浪费。从医院管理的经济学考虑,也需要配备与医疗服务能力相适应的设备,为什么有这样的要求?


一是因为设备是为医疗服务的,如果医院没有医疗能力,就无须配备过于高级的医疗设备,比如某些检查设备,你能查出来病但你治不了,你的检查就没有附加值;


二是设备必须达到足够的使用率才能有效益,利用率太低,再加上大型设备的年维护费用特高,而且所有设备都有使用年限,到了年限就要报废,价格过高的医疗设备每年摊销就很大,设备收入抵不过本身支出,这样设备本身就是赔本赚吆喝。久而久之,病人也会越来越少。


所以配置设备要合适,既要与医院级别相当,也要与医疗技术水平相当。不能用高射炮打蚊子。


从医院的设备规划到采购,霍尔斯作为专业的设备规划师,我们设计和组织代表设备从无到运行的整个过程。


对于医院的设备规划及采购,我们开发的整体解决方案,霍尔斯还擅长于以下单位的设备规划省部级医院、医疗产业园、国家医疗中心 、大型医疗实验室、创新型医疗单位、大型康复医院等大小型医疗机构。


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