职工医保和居民医保，哪个更好？

居民医保跟职工医保

缴费金额，缴费频次都不一样

那么，哪个更划算呢？

两者在医保报销待遇方面有何不同呢？

我们整理了一份攻略

大家可结合自身情况来选择！

马上来看看！

普通门诊报销待遇

居民医保和职工医保缴费不同，在医保普通门诊报销待遇上有什么差别？

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普通门诊年度最高支付限额不同：

（1）在职职工医保普通门诊统筹基金年度最高支付限额为本市上上年度城镇在岗职工年平均工资的2.5%。退休人员年度最高支付限额在在职职工的基础上提高10％。

（2）居民医保普通门诊统筹基金年度最高支付限额为在职职工医保普通门诊统筹基金年度最高支付限额的80%。

2024年本市普通门诊年度最高支付限额

（一）在职职工普通门诊年度最高支付限额为2723元。

（二）退休职工普通门诊年度最高支付限额为2996元。

（三）居民医保普通门诊年度最高支付限额为2179元。

02

部分医疗卫生机构报销比例不同：

三级医疗卫生机构报销比例

职工医保

居民医保

50%

40%

其他一级以下医疗卫生机构报销比例

职工医保

居民医保

60%

50%

住院报销待遇

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起付标准及报销比例不同：

纳入基本医疗保险核报范围的费用按以下规则进行报销：

参保类别

医疗机构级别

起付标准

（元/次）

报销比例

职工医保

三级定点医疗机构