记者走进医院消毒中心,体验护士们如何给医疗器械消毒!
某种意义上说,一所医院的消毒供应中心,就是医院的“心脏”——所有重复使用的医疗器械、器具物品都要在这里进行清洗、消毒和灭菌。6月21日,记者走进河科大一附院开元院区消毒供应中心,体验护士们是如何给医疗器械消毒、如何打包手术器械包的。
记者打了10个手术器械包,累到手抽筋
在消毒供应中心的检查包装灭菌区,4台自动喷淋清洗机正在不停地清洗医疗器械。另一边,4个操作台光洁如新,一尘不染,护士们正在忙碌地检查、打包、灭菌。
消毒供应中心护士长杨淑革走到打包台旁,先铺好打包巾,对照单子,把止血钳、剪刀等一些叫不上来名字的手术器械,一样一样核对清楚。只见她两手左右开弓,包一层,换个角度,再包一层,包好以后,再封起来,贴上标签。记者还没反应过来,一个器械包就打包完毕了,前后不到一分钟的时间。
记者准备尝试一下,拿过一个单子,按照器械数量,把止血钳、剪刀等手术器械一样一样放在打包巾上,又对照了两遍,然后开始打包,无奈这些手术器械滑溜溜地“不听话”。
记者忙活得满头大汗,终于把一个手术器械包卷好,再对角放在另一张打包巾上,开始对角包。包好以后贴上封包胶带。等到一个包打好,旁边的杨淑革已经打包了8个手术器械包。“最快的包半分钟打一个。”她说。
记者打了10个包以后,就开始觉得手指不听使唤了,开始手忙脚乱。而一边的杨淑革双手却像机器流水线,还在飞速工作着。
在这里工作时间长了,杨淑革炼就了一双火眼金睛,不同的手术器械包,看一眼就知道是什么手术器械包,里面有多少种器械,此包中关键器械是哪几种,此类手术包处理流程中关键环节有哪些,注意事项是什么。“你看这个开胸包,重量有6公斤多,里面共有七八十样器械,不用看单子我们就知道里面有哪些器械。”她说。
而对记者来说,面对各种形状的说不上来的手术医疗器械,早就看得眼花缭乱,分不清楚了。
杨淑革的同事在检查医疗器械
一个发丝一样粗细的划痕都不能放过,拿着放大镜拆卸手术钳
在检查包装灭菌区的检查操作台,杨淑革透过放大镜,正在仔细检查一把手术钳中间的螺丝。“一定要看清楚,关节处最容易藏污纳垢,不能有污渍、锈迹和水渍。”杨淑革说。
“这些可重复用的各类手术器械,经过全自动喷淋清洗机清洗消毒以后,要一个一个地进行目测检查,必要时还得用放大镜。”杨淑革说。
“这个不能放在这里,这是一把弯血管钳,那是一把直血管钳,不能放在一起的。”在杨淑革的指导下,记者尝试把各类手术钳、手术刀分装在不同的筐里,开始进行细致的检查。
据其介绍,需要检查这些医疗器械有没有螺丝松动、划痕等,如果螺丝松动了,需要拆卸下来再组装好。如果有器械不能正常使用,要第一时间向手术室进行报备。
“你看这个达芬奇机器人的手臂,看起来好像有一个特别小的划痕,大概五分之一毫米,一根头发那样粗细。”杨淑革叫记者一起仔细查看刚刚拿到的达芬奇机器人的手臂。这台达芬奇机器人是医院“新来”的手术机器人,每次做完手术都要拆卸下来清洗消毒。经过细致的检查确保无误以后,才可以进入到下一个环节。
“消毒供应中心对一家医院来说,就好比是一个人的心脏,血液在这里进行交换后再输送至全身一样,临床科室使用过的器械、器具、物品,收回到消毒供应中心,经过流程处理以后,又能获得‘新生’,重新回到各个科室再次使用。”杨淑革一边飞快地做着工作,一边对记者说。
一个小铁盒子的“秘密”
“这是什么?”
“这是精密仪器盒,主要用来存放外来医疗器械。”
记者好奇地拿起这个长约10厘米、宽约6厘米的细丝网小铁盒,打开搭扣,里面是一些螺丝和螺丝帽。
原来,这些是需要植入患者体内的医疗器械。“这些医疗器械是从厂家发过来的,在使用以前必须经过十分严格的消毒灭菌。”杨淑革告诉记者。
在灭菌区,灭菌员将包装好的器械包送进了“炼丹炉”——高温高压蒸汽灭菌器,通过134℃的高温进行灭菌。灭菌结束后再次对无菌物品的有效性和包装完好性,包内化学指示卡变色合格,双人核对签字后才能放行。
回收、分类、清洗、消毒、干燥、检查保养、包装、灭菌、储存、发放,每一个进到消毒供应中心的医疗器械,都要经过十个步骤,才能顺利“出关”。
她常说医务工作者必须有头悬利剑、患者就是亲人的责任心
因为记者没有压力容器上岗证,所以这个环节无法进行体验。在这里工作了10年的杨淑革,是科室除灭菌员以外唯一具有压力容器上岗证的人员,遇到灭菌员休假或其他情况不能上班时,她就变身为灭菌员来进行灭菌工作。灭菌工作非常辛苦,从早上上班一直忙到晚上八九点,第二天还要上行政班。有一次,灭菌员脚踝骨折,杨淑革连续上了两个月的灭菌班。
杨淑革说,在手术高峰期,院区日手术量达100台。“消毒供应中心全科上下加班加点保障了手术器械的充足供应,使手术能够有条不紊地进行,一天摸几千把手术器械是司空见惯的。”
“我常常对我们的护士说,在这个科室,首先要有极高的责任心和对生命高度敬畏的意识,这一点儿都不危言耸听,一把普通的手术器械,如果处理不合格就会变成感染源。”杨淑革对记者说。
下午5点多,跟了杨淑革大半天的记者已经跑得脚疼腿疼,而她却开始了第二波忙碌:去污区刚送来了手术机器人手臂,自动喷淋清洗机正常运转,第二天几十台手术需要的器械包正等待打包灭菌传送……