医院感染管理一直以来是重中之重，其中又涉及医疗器械交叉感染，医疗器械消毒不规范、一次性医用耗材重复使用都是导致医疗器械交叉感染的重要原因。

近日，南方医科大学顺德医院发生医院感染暴发事件被国家卫健委通报，该事件是一起由肠道病毒（埃可病毒11型）引起的医院感染暴发事件，共导致19例感染，其中5例死亡。最终不仅被要求整改，还撤销顺德医院三级甲等医院资格。

在国家卫健委发布的公告中，我们能看到顺德医院还被查出部分喉镜，雾化机等医疗用品和设施的清洁消毒不规范，配奶过程存在洁污交叉，日常消毒和感染防护不到位等问题。

医疗器械消毒不规范、一次性医用耗材的重复使用、医疗器械质量问题都极易导致医疗器械交叉感染。

今年3月15日，国家卫生健康委公布《医疗器械临床使用管理办法(征求意见稿)》，再次重申一次性使用的医疗器械不得重复使用；按规定可以重复使用的医疗器械，应当严格按照要求清洗、消毒或者灭菌，并进行效果监测。

违反此项的医疗机构，先给予警告；拒不改正的，处5000元以上2万元以下罚款；情节严重的，责令停止执业。对于公立医疗机构直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予处分。

而在医疗器械交叉感染风险排行榜中，排名第一的是内窥镜。

由于内窥镜结构中包含多个小而长的开放通道，为微生物、分泌物和血液的残存与交叉感染提供了环境。无论清洗消毒流程有多严格，都没有办法完全消除交叉感染。另外，清洗消毒培训力度不足，也是造成内窥镜交叉感染的原因之一。

美国健康研究协会做过一个官方报道：从2000年到2015年，美国同行评审文献中披露的内窥镜交叉感染案例中，涉及交叉感染人数达到147人，感染原因主要有内窥镜破损、人工清洗消毒不彻底和自动清洗消毒设备失效等三种，各占总人数的三分之一左右。

消毒不当，感染风险大

同时，美国FDA发布了一则安全报告，报告中显示：目前临床使用的十二指肠镜取样研究的初步结果表明，再加工后的污染率高于预期。

研究结果显示：多达3%的样本对100多个不太可能引起严重感染的“低关注”有机体的集落形成单元检测为阳性，另外3%的样本对“高关注”有机体检测为阳性。这些细菌通常与疾病有关，如大肠杆菌或金黄色葡萄球菌。

而近年来，美国因为内窥镜的消毒问题引发的医疗事件不断爆发。美国疾病预防与控制中心称，每年有5000万美国人进行结肠镜检查，而由内窥镜消毒不当引起的疾病远高于其他任何医疗设备。

实际上，内窥镜的灭菌成本也是很多医院很难承受的。内窥镜所用的低温等离子灭菌仪器价格不菲，200万一台，等离子液的费用也非常昂贵。