次氯酸在医护人员手消毒中的应用

 
楼主   帖子创建时间:  2022-07-20 11:38 回复:0 关注量:83

    

#次氯酸水#这是疫情初期奋战在抗疫一线的一名医护人员的双手,疫情期间,她坚守在隔离病房,手套里有滑石粉,摘掉以后,按照消毒隔离标准,需要长时间用消毒液冲洗,原本一双白嫩的手,布满了一道道血口子,让人看了十分心疼。



这是一名清洁工人的双手,疫情期间,医院医疗废弃物大量增加,细菌病毒肆虐,在克服恐惧完成高强度体力工作的同时,他们需要时刻进行自身消毒。



手部细菌污染量


有文献报道,在一般护理操作中,手部细菌污染数量一般为(103-105)cfu/cm2;工作繁忙时,手部细菌量成倍增加,护士为患者吸痰手沾细菌达106cfu/cm2。医护人员接触患者或污染后未洗手,其细菌总数超标率为100%。1/3的医院感染可通过严格的手卫生来得到有效控制,用肥皂洗手后医护人员手部菌量比操作中手部的带菌量下降了65%-84%,而且洗手次数越多手部细菌减少越明显,因此重视手卫生是控制医院感染的关键。


频繁洗手、消毒,可以有效防御病毒侵害,却也会对皮肤造成损伤。


醇类消毒剂是最常用的手消毒产品,包括70%~75%的乙醇和50%~70%的异丙醇,对革兰阳性、阴性细菌敏感。常见的不良反应是黏膜和皮肤刺激。乙醇会导致皮肤较强的脱脂效应,其中以75%~80% 酒精浓度的产品干燥程度最大。



最近,一项系统回顾性研究中指出,醇类消毒剂导致的接触性皮炎有据可循,有皮肤问题史的患病率从22%上升到55%,甚至高达85%。经常使用手卫生用品,尤其是用抗菌肥皂和其他洗涤剂洗手,是造成慢性刺激性皮炎的一个重要原因。



同时报道指出,每天洗手/消毒次数超过10次的医务人员(22%)皮炎发生率几乎是洗手/消毒次数少于10次(13%)的两倍。受影响的人群常出现皮肤粗糙、干燥、发痒、灼痛,伴有红斑、剥皮、鳞屑和裂缝——最常见的部位是在手背和指缝间。



次氯酸在医疗领域的革新突破


什么是次氯酸?


次氯酸消毒液是一种新兴的消毒产品,已被论证为安全、有效、环保的消毒灭菌产品之一。早在1976年,美国生物学家John E.Harrison首次证实人体天然免疫中产生次氯酸。由此证实次氯酸有着明显的杀菌作用,并对人体无害。



次氯酸消毒液与醇类消毒液的效果对比


《中国消毒学杂志》2022年第39卷第2期《两种手消毒剂卫生手消毒效果比较》中,将194名医务人员分成两组,用次氯酸消毒剂和氯己定乙醇手消毒剂做对比, 验证次氯酸消毒剂的消毒效果,从纳入受试者基本情况比较,次氯酸与氯己定乙醇消毒剂无明显差异。医务人员作为需要频繁使用消毒剂进行卫生手消毒的人群,使用次氯酸作为手消毒剂有助于维护医务人员身体健康,提高手卫生依从性。



次氯酸在医疗领域的应用


2015年1月10日,由伤口护理和烧伤领域的专业人士组成的共识小组在美国佛罗里达州迈阿密召开了一场专家会议,讨论他们在次氯酸方面的相关研究成果,并形成了《专家推荐指南:次氯酸溶液在科研和临床领域的应用》。

每位参与本项研究人员在进行陈述和深入讨论后,达成了以下共识:

1、HClO的体外抗菌效果与其他抗菌剂相当,但没有细胞毒性,并且很多的证据都表明其在临床上具有安全性和有效性。


2、在标准护理中加入次氯酸水溶液,可以降低伤口感染风险、改善伤口愈合能力、有效减少伤口周围问题。从患者治疗结果可看出,次氯酸溶液对于绝大部分糖尿病足溃疡的治疗都具有一定效果,对于某些特定患者具有非常良好的效果。

3、次氯酸用于下肢静脉溃疡(VLUs)辅助治疗的有效性被初步证实,且可以改善气味和疼痛控制。


4、次氯酸对糖尿病足溃疡、下肢静脉溃疡、手术创口、慢性伤口或混合伤口、感染性创伤伤口、烧伤伤口都有显著的辅助治疗作用。



面对疫情的终而复始,我国医疗市场对消毒剂的需求依旧保持高增长势头,次氯酸作为一款高效、环保的消毒产品,迅速出圈、展露锋芒。且以安全、无刺激的特性,正逐步应用于各类疾病的治疗。次氯酸将是消毒液市场未来的一个重要发展趋势。


 
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