近年来，随着深化医改工作进一步推进，公立医院运营模式要从“粗放管理”转向“精细化管理”，同时随着DRGs医保支付方式改革试点，医疗设备管理急需提质增效、降本控费，那么在这过程中，医疗设备管理又有哪些先进经验值得借鉴与推广？

近日，四川省人民医院医学装备部部长温林接受《中国医院院长》杂志记者专访，介绍医院的具体实践。

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温林

党支部书记/部长/高级工程师

电子科技大学公共管理硕士

全面主持部门日常工作、党建工作

国家卫生健康委员会政府采购专家

国家卫生健康委员会经济管理讲师（政府采购）

中国医学装备协会运营与绩效分会 常委

中国医师协会临床工程师分会 委员

中华医学会医学工程学分会 青年委员

破局，让医疗装备配置科学合理

温林介绍，早年间，传统的医学装备部门只有采购、维修、库房三个职能，如果按照当下深化医改要求，以上职能是不能充分匹配的。

“基于公立医院高质量发展的新形势，2019年，四川省人民医院医学装备部的职能转变正式开启。从以往单纯的医疗采购到医学装备配置，涉及到日常设备维修与保养，再到目前“医学装备配置+”在内的全生命周期医疗设备保障运行方式的建立，这一系列变化还是很明显的。”温林对记者表示，在这个过程中，通过运用技术手段，对医疗设备所涉的信息数据、管理方式进行精细化管理是有必要的。

他介绍，以往医学设备配置主要根据经验进行，配与不配、配多少更多地遵从临床意见，也就是从临床使用主观感受、设备宣传等渠道获得参考意见。

基于此，会带来这样一个问题：科室配置设备的需求并不能满足医院高质量发展的整体策略。比如，某科室提出需要一台腔镜，但在医院整体看来，这个需求是冗余的。另外，科室对设备的需求有时也存在误判。比如，科室由于技术不能支撑或医院运营策略不支持等情况造成设备的闲置。以上情况都属于设备配置中的缺陷。

如何破局，让设备配置变得更加科学是所有管理者亟待解决的一个问题。

2019年以前，四川省人民医院的一些科室由于使用不同品牌的监护仪，因此带来显示界面与操作方式的差异和维护管理的难度。为进一步解决这些问题同时探索医学装备管理新模式，医院以监护仪为突破口，统筹配置管理，让临床科室间使用切换便捷，更好满足会诊、转运、MDT等应用场景。

温林介绍，通过团队的集思广益，将医院监护仪按场景分类，分为普通监护仪、重症监护仪、麻醉监护仪、转运监护仪，各临床科室根据需求选择使用场景，医学装备部再依此进行分类调研分析。

随着经验的不断积累，除了思维方式的转变外，还需要信息技术工具做支撑。“打造信息系统过程中，如何把医疗设备的诉求变成系统的一种输出；如何把困惑通过模型建立，让系统给出预判，都是需要认真思考的。”温林说，CT的使用时长是多久，能做多少患者。类似于此的问题才是影响医院运营效率的一个重要因素。

医学装备的全生命周期信息化管理与效益分析

2020年起，四川省人民医院通过引进惠泽智信智能物联采集终端，进行大型医疗设备信息化监测，通过对设备实际使用数据的提取，进行医疗设备效率分析等工作。