在医保飞检持续加码以及新医改大背景下，耗材管理成为当下医院关注的热点，如何提升医院的耗材的精细化运营管理水平，持续提升医院的运营效率和质量安全水平？武汉市中南医院在耗材管理上做出一系列努力，最终获得连续两年“国考”进步最快的好成绩，它是怎么做到的，一起来学习吧！

“背景&问题”

2017年，在国家取消耗材加成的大背景下，武汉大学中南医院在耗材管控方面存在一系列问题，具体包括:

医用耗材计费环节不规范;

部分科室按计划请领医用耗材或节假日超量备货，耗材库存积压;

医用耗材规格型号较为复杂且同种类耗材价格差异大。

如何合理控制医用耗材使用量，优化医疗服务价格，提高患者满意度成为医院亟待完成的任务之一。

“采取措施”

针对上述问题，武汉大学中南医院运营管理部深入科室调研，与科室主任及绩效小组成员密切沟通，并从科室运营数据分析着手查找耗材不规范使用的原因。

实施过程分为以下几个阶段:

第一阶段:高值耗材管理。

规范高值耗材选择机制。如分析科室同类耗材不同品牌的使用情况，在保证医疗质量安全和效果的前提下尽可能选择使用相对性价比高的耗材;建立高值耗材合理使用评估机制。

如评估使用不同品牌手术患者的均次费用，平均材料费用及材料占比并结合治疗效果进行评估;按病种付费推动耗材管控。

如结合手术量动态分析科室耗材占比最高的病种，对比分析相同病种下不同医疗组患者的耗材使用情况，规范优化不同病种的耗材使用规则;科室二次分配督促耗材管控，如将耗材管控政策与医师个人绩效相挂钩，动态分析科室各医疗组耗材占比及使用情况，进行排名并与科主任及时沟通。

第二阶段:低值耗材管理。

强调规范化使用。如严格执行操作规范，护士长不定期抽查监督;动态管理与实时监督相结合。

如建立科室耗材管理数据库，总务护士定期盘点清查，统计当月请领、计价数据，实时掌握耗材盘亏、溢库情况;建立专人专职管理制度。

如低值耗材每日清点，保证费量同步，防止丢失和浪费;规范低值耗材选择机制。在保证医疗质量安全的前提下，尽可能使用相对便宜的国产耗材如护理类耗材以及止血材料;坚持“零库存”管理。

制定周耗材计划，缩短请领周期，降低库存管理成本。

第三阶段:高新技术耗材管理。

对于开展新技术新业务所必需的高值耗材，医院从绩效层面进行支持，如我院脑深部电刺激手术在湖北乃至华中地区开展最早最好的单位，与此相关的耗材价格昂贵，医院层面将手术所需DBS耗材单独列出，不纳入科室耗材占比考核;随着神经外科杂交手术室的建立，神经外科介入类手术量占科室四级手术量的20%，为鼓励开展此类手术，介入类手术所用耗材不纳入科室二次分耗材考核范围。

方案实施后，神经外科耗材管控有了显著效果，百元非医药医疗收入卫耗材费实际连续多月低于标准值，也为其他临床一医技科室特别是手术科室的耗材管控提供了有效参考。

摘自《医院运营管理：方法、实践、案例》 张丽华 蔡林 编著

武汉大学中南医院运营管理部部长张丽华与常务副院长蔡林总结该院运营管理部成立6年以来的创新的工作模式与实战经验，共同编写《医院运营管理：方法、实践、案例》一书，对医院运营管理体系的构建与探索、资源配置的方法与应用、关键医疗服务流程、的全链条管控等四个模块的内容进行详解，为大家提供一个可借鉴的、生动的医院精细化运营管理样板。

“码上”购书

内容简介：

本书回顾了武汉大学中南医院运营管理部成立６年来的成长历程,总结了创新的工作模式与实战经验。以医院运营管理重点工作为框架,从理论依据、工具方法、实践探索三个方面系统地回答了医院运营管理中必须面对的体系建设、资源配置、流程优化、绩效评价等关键决策相关问题,解决医院管理中的难点痛点。

目录

第一章　医院运营管理发展与演变

第一节　医院运营管理

第二节　国内外医院运营管理相关研究

第三节　医院运营管理模式构建

第四节　医院专科经营助理模式实践与探索

第五节　思考与总结

第二章　医院资源配置方法及应用

第一节　医院资源配置概述

第二节　医院资源配置相关研究

第三节　医院人力资源配置实践

第四节　医院床位和空间配置实践

第五节　医院物资配置实践

第六节　思考与总结

第三章　医院医疗服务流程管理方法及应用

第一节　医院流程管理概述

第二节　医院流程管理相关研究

第三节　门诊就诊流程管理探索实践

第四节　住院就诊流程管理探索实践

第五节　辅助检查流程管理探索实践

第六节　思考与总结

第四章　医院绩效评价体系构建与实践

第一节　绩效管理概述

第二节　医院绩效评价方式与评价指标相关研究

第三节　基于RBRVS的医院绩效评价体系构建

第四节　医院绩效评价指标体系构建的方法与实践

第五节　RBRVS与DRG相结合的绩效评价体系建立与优化

第六节　国考和DRG背景下的医院成本管控

第七节　思考与总结