伴随集中带量采购和使用配套措施意见的下发，预计接下来全国各省将有序推进耗材集采落地。生产和配送企业需要适应新的价格体系，医疗机构也要适应新的配送机制。

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来源 | 赛柏蓝器械

撰稿 | 东台

医保基金战略性统筹

今日上午（3月31日 ），国家医保局发布 《国家医保局办公室 国家卫健委办公厅关于国家组织高值医用耗材（人工关节）集中带量采购和使用配套措施的意见》（以下简称“《意见》”）。该份内容通知主体为各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团医保局、卫生健康委。

《意见》指出，为贯彻落实国务院关于全面实行高值医用耗材集中带量采购的决策部署，平稳实施国家组织人工关节集中带量采购中选结果，确保中选产品及时供应，促进医疗机构规范使用集采品种、规范提供相关医疗服务，制定本意见。

紧密结合人工关节采购、配送、使用及伴随服务特点，发挥医保基金战略性购买作用，加强政策协同，充分利用集采平台挂网、医保基金预付、医保支付政策、医疗服务价格调整、医疗机构激励约束等措施，推动人工关节集采中选结果平稳实施。

（图片来源：国家医保局）

据赛柏蓝器械观察，该《意见》针对人工关节采购、配送、使用及伴随服务的特殊特点，对 中选产品挂网、供应、配送，医保支付政策，医疗服务价格调整、结余留用，后续监管重点和惩处措施等各项带量采购落地细节和配套措施进行规范。

去年9月，国家医保局组织开展人工关节集采。此次集采产品为初次置换人工全髋关节、初次置换人工全膝关节，共有5804家医疗机构参加，首年意向采购量54万套，占全国医疗机构总需求量的90%，采购周期为2年。

集采有超过40家企业参与报价，涉及强生、史赛克、捷迈、微创、大博医疗、迈瑞等国内外知名械企业。从中选结果来看，集采髋关节平均价格从3.5万元下降至7000元左右，膝关节平均价格从3.2万元下降至5000元左右，平均降价82%。

截至目前，仅有陕西省、海南省执行中选结果，此外广东省已确定将于4月15日起执行中选结果。伴随上述《意见》的发布，预计接下来其余各省也将有序推进集采落地。

医保预付30%，货款次月底结清

根据《意见》内容， 各地医保部门要及时组织医疗机构与中选企业签订采购协议。各统筹地区要根据中选产品的中选价格、各医疗机构与企业协议约定的采购产品及数量，及时测算协议采购金额。

在医保基金总额预算管理基础上，建立预付机制，在医疗机构与中选企业签订采购协议后，医保基金按不低于年度协议采购金额的30%预付给医疗机构。