市医疗保障局公布2022年医疗保障工作要点

 
楼主   帖子创建时间:  2022-03-04 13:46 回复:0 关注量:21

强定点医疗机构服务管理、推进集中带量采购惠及更多患者……日前,洛阳市医疗保障局公布2022年医疗保障工作要点,这些即将发生的新变化与您息息相关。


●扩大医院门诊费用异地就医直接结算范围


今年,洛阳将实现普通门诊费用和5种试点门诊慢特病的异地就医直接结算在洛阳所有县区全覆盖,推动更多定点医疗机构实现门诊费用异地就医直接结算,提高异地就医结算资金清算效率和直接结算率。


●利用好医疗服务价格动态调整机制


依托国家信息平台,洛阳将通过大数据、云计算、区块链等信息技术创建的“洛阳市医疗服务价格智能监管系统”,建立健全医疗服务价格和药品价格监测机制,对药品价格异常波动、医疗服务项目用量异常增长等问题加强监测预警,对违反规定的及时启动函询、约谈,并纳入信用评价,为患者营造良好的就医环境。


●持续创新推进集中带量采购工作


今年,洛阳市医疗保障局将创新组织豫西南联盟、跨省市级联盟医用耗材带量采购工作,全面推进集采药品、医用耗材医保基金与医药企业直接结算,推动更多高价药品、耗材步入“平价时代”。


把执行集采政策纳入医保协议管理范围,加强对集采政策执行情况的监督检查,重点抓实乡镇卫生院为村卫生室代购集采药品工作,加强对医保定点药店采购、销售集采药品的监管。创建洛阳市药品、医用耗材集采落地联席会议制,打通集采落地“最后一公里”,让集中带量采购惠及更多患者。


●大力推广电子凭证应用


今年,洛阳将督促指导定点医疗机构加强医保电子凭证应用场景建设,实现医保电子凭证“扫码”全流程就医服务,让患者享受更便捷的就诊服务。


●健全和完善医疗保障待遇政策


全面建立职工医保门诊共济保障机制。按照全省统一部署科学合理确定保障范围和保障水平,洛阳将建立职工医保门诊保障机制,同步实施职工个人账户改革。未来,职工医保个人账户可以用于支付职工本人及其配偶、父母和子女在医保定点医疗机构就医所发生的由个人所负担的医疗费用。


●加强基层医保服务体系建设


根据国家、省逐步建立省、市、县、乡、村五级医保经办体系的工作目标和要求,深化医保领域“放管服”改革,推进医保经办机构端口前置、关口前移、服务下沉,采取试点先行,再全面推广的办法,着力加强基层医疗保障服务体系建设,坚决打通经办服务“最后一公里”。未来,城乡居民在乡、村一级也可方便办理医保业务。


 
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