建设项目环境影响登记表
填表日期：（略）
| 项目名称 | **康广口腔诊所项目 | ||
| 建设地点 | **省**壮族苗族自治州**县马白镇塘子边社区广环路104号 | 营业面积 （平方米） | 168 |
| 建设单位 | ／ | 法定代表人 | 丘荣广 |
| 联系人 | 丘桂康 | 联系电话 | 151****7908 |
| 项目投资(万元) | 30 | 环保投资(万元) | 4 |
| 拟投入生产运营日期 | （略） | ||
| 建设性质 | ** | ||
| 备案依据 | 该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第108 医院；专科疾病防治院(所、站)；妇幼保健院(所、站)；急救中心(站)服务；采供血机构服务；基层医疗卫生服（略）)。 | ||
| 建设（略） | 1.项目简况“**康广口腔诊所”位于**县马白镇塘子边社区广环路104号，经营用地为自建房。主要经**腔诊疗服务。本项目属于非生产性建设项目。2.项目工程内容及规模：①项目占地面积为197.7㎡，营业面积为168㎡共一层。②项目设置有牙科诊疗床位3个，一间技工室，一间材料室，一间医疗废物占存间，一个卫生间，一套消毒清洗间，一间口腔CT室，一间会议室。③设备购置：医疗设备一套，口腔X线计算机一套，牙科综合治疗椅**，柜子，收银台等。④拟工作人员为4人。五经营时间为：360天/年，日营业时间为：08:00am-20:00pm。 | ||
| 主要环境影响 | 噪声 废水,生活污水 固废 生产废水 采取的环保措施（略） | ||
| 生活污水 有环保措施: 生活污水采取化粪（略）污水管网 生产废水 其他措施: 该诊所不使用含汞类的药物，因此口腔诊疗中产生的医疗废水不含汞、铬、砷等对人体有害的重金属，但由于医疗废水中含有病人的血液具有某些致病菌，具有传染性，因此该诊所设有医疗消毒设备一套，医疗废水通过单独管路经过污水处理器消毒灭菌措施处理后排放至化粪池再排放到马白镇污水管网，对环境影响不大 | |||
| 环保措施: 环保措施：1.生活垃圾：该项目生活垃圾主要由就诊人员、医护人员生活活动产生，所有（略），由业主清运至**县环卫部门清运处处理。2医疗废物：生产药物空（略），属于医疗性固体废物，统一收（略），并委托相关医疗废物处置机构定期清运处理。 | |||
| 有环保措施: 项目运营会存在一定的社会噪音，对项目工作人员及就诊病人造成一定影响，所以在室内粘贴提醒标识，禁止出入人（略），可有效的降低社（略）。 | |||
| 承诺： 丘荣广承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由 丘荣广 承担全部责任。 | |||
| 备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：（略）。 | |||
0750-2510688,